期刊简介
《中国卫生》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国卫生杂志社主办、健康报社指导的卫生系统导向性重量级新闻导刊。该杂志融中国卫生改革与发展的最新信息、实践探索、精彩观点为一体，对实际工作具有很强的指导性，是目前卫生管理类发行量最大的期刊。
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首页>中国卫生杂志
- 杂志名称：中国卫生杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国卫生杂志社
- 国际刊号：1009-1424
- 国内刊号：11-3708/D
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中)
美国的处方药利益管理
李明强
关键词：美国, 处方药, 健康保险, 医保, 管理, 医疗保险卡, 保险受益人, 住院用药, 医疗制度, 药品目录, 药品供应, 零售药店, 四位一体, 经办机构, 承担风险, 被保险人, 负责制, 中介, 折扣, 医生
摘要：在美国的健康保险和药品供应领域,有一个名词近年来越来越多被提及,即处方药利益管理(PharmacyBenefit Management简称PBM).什么是“处方药利益管理”在美国的医疗制度中,PBM是连接医保支付和处方药供应的中介.具有四位一体的功能:负责制定和管理医保的药品目录;与药店签定供应合约;与药厂谈判以获得折扣;同时经办保险受益人的处方药报销.一般而言,PBM不承担风险,只是作为经办机构将保险支付的药费过手交给零售药店.美国加入健康保险的人一般会收到两张卡片,一张是医疗保险卡,另一张是处方药保险卡,处方药保险卡是与医保签约的PBM发出的.医生开具处方后,被保险人需要拿着这张处方药保险卡到药房取药(这里谈的处方药不包括住院用药).
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